代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）原名非酒精性脂肪性肝病，是最常见的慢性肝病之一，影响范围遍及全球，全球约30%的人口深受其扰。在我国，MASLD更是慢性肝病中的“头号选手”，患者数量已逾1.5亿，形势严峻。
以往的研究多聚焦于MASLD与肥胖、糖尿病、高脂血症等传统风险因素之间的关联。然而，随着科研的深入，越来越多的新风险因素逐渐显现。
睡眠紊乱与肾功能损害
协同加剧MASLD发生发展风险
近日，上海交通大学医学院附属新华医院携手安徽医科大学公共卫生学院的科研团队，发表的一篇题为“Joint effects of sleep disturbance and renal function impairment on incident new-onset severe metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease”的研究论文，就为大众揭示了MASLD的又一重要风险因素。
研究人员利用UK Biobank数据，分析了305,257名56岁平均年龄的参与者，通过睡眠信息及四种肾功能生物标志物深入探究了睡眠、肾功能与MASLD发病率之间的复杂关系。
经12年的随访观察及进一步分析发现，睡眠时间不足、频繁失眠、打鼾以及白天嗜睡等不良睡眠习惯，均会使参与者患严重MASLD的风险显著增加19%至37%。此外，不良睡眠评分与新发严重MASLD风险之间呈现出显著的剂量关系，即睡眠质量越差，患病风险越高。与睡眠质量最佳的参与者相比，睡眠质量最差者的患病风险竟高达72%。
同时，该研究还指出，肾功能指标与新发严重脂肪肝的风险密切相关。肾功能生物标志物评分（RFS）越高，患病风险越大。RFS评分最高者的患病风险竟比RFS评分最低的参与者高出3.19倍。
更引人注目的是，该研究还发现，睡眠差与肾功能障碍之间存在协同作用，共同加剧了脂肪肝的风险。与睡眠健康且RFS评分最低的参与者相比，那些睡眠模式不良且RFS评分最高的参与者，其新发严重MASLD的风险竟高达5.45倍。
这一研究成果不仅为MASLD的预防和治疗提供了新的科学依据，也再次警示在日常生活中关注睡眠质量和肾功能健康对疾病预防的重要性。
灵芝多途径作用功效
为MASLD防治开拓新视角
鉴于睡眠紊乱与肾功能损害对MASLD风险的显著影响，寻找能够有效调节睡眠与改善肝肾功能的天然药物显得尤为重要。
在此背景下，灵芝作为一种传统而珍贵的药用真菌，其多方面的健康益处逐渐受到科学界的广泛关注。研究表明，灵芝含有多种活性成分，如多糖、三萜类化合物等，这些成分在调节人体生理功能方面发挥着重要作用。
01、灵芝对睡眠有正向调节作用
湖南中医药大学研究人员早前通过观察破壁灵芝孢子粉对正常大鼠睡眠功能的影响实验发现：
破壁灵芝孢子粉不仅能够提高下丘脑与血浆中5-HT含量，还能有效调节下丘脑GABA与Glu的含量，维持Glu/ GABA平衡，并且能降低血浆中多巴胺水平，说明灵芝孢子粉能通过提高抑制性神经递质的水平、降低兴奋性神经递质含量，调节Glu与GABA含量，维持兴奋性神经递质与抑制性神经递质之间的稳态平衡，从而发挥改善睡眠的作用。
此外，北京大学药理学系张永鹤教授，通过实验动物的脑电波和血液、大脑相关指标的变化，对灵芝如何改善睡眠做更深入的分析发现，灵芝改善睡眠的方式主要体现在：其能有效缩短入睡时间、延长睡眠长度，并增加睡眠深度。
02、灵芝有效保护肝肾功能
现代药理学研究表明，灵芝在保肝护肾等方面具有显著的功效。灵芝中的多糖、三萜类化合物等活性成分，能够通过抗氧化、抗炎等多种途径保护肝肾细胞及功能免受损伤。
有研究发现，灵芝多糖可以改善机体或细胞的氧化应激失衡，进而减轻内质网应激和线粒体损伤，抑制细胞凋亡，改善缺血再灌注引起的急性肾损伤。
而灵芝三萜类则对化学性肝损伤具有明显的保护作用，能够降低因肝损伤升高的脂质过氧化产物水平，提升肝超氧化物歧化酶活性和还原型谷胱甘肽含量，促进肝细胞再生。
此外，有科研人员深入研究了灵芝对非酒精性脂肪性肝病的具体作用机理发现，灵芝能够从改善胰岛素抵抗，调节肝脏脂质代谢、改善氧化应激、减少脂肪沉积和炎症细胞浸润、以及调节肠道菌群等途径对非酒精性脂肪性肝病起到防治调节作用。
综上所述，灵芝作为一种具有多方面健康益处的天然药物，在调节睡眠与改善肝肾功能方面展现出了巨大的潜力，为MASLD的预防和治疗提供了新的思路和方法。
参考文献：
[1]Tian T, Zeng J, Li YC, Wang J, Zhang DF, Wang DG, Pan HF, Fan JG, Ni J. Joint effects of sleep disturbance and renal function impairment on incident new-onset severe metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Diabetes Obes Metab. 2024 Oct;26(10):4724-4733. doi: 10.1111/dom.15841. Epub 2024 Aug 8. PMID: 39118216.
注：本文旨在介绍科学研究进展，不做治疗方案推荐。